【醫生，我到底有沒有憂鬱症？】談醫病溝通。
「醫師啊，謝謝你救了我。」這名男子坐在診間裡，不住向我道謝，回頭還不忘再告訴他太太一遍。「當初就是這位醫師救了我。」
「有那麼誇張嗎？」我笑說。
「有啊，那時候我車禍，整天坐輪椅，心情很差，都快要想不開了。」他轉頭對站在後頭的太太說。「好險醫生說我不是憂鬱症。不然我都已經坐輪椅了，還得憂鬱症，不就慘上加慘？」
是啊，遇到車禍，復原期要一年半載，會不會心情很差啊？
那麼，這是不是就得了憂鬱症呢？
如果是，照此邏輯，難道每個癌症患者都會「附贈」一個憂鬱症嗎？因為沒有比罹患癌症還要更痛苦的吧？
真的是這樣嗎？
婚姻觸礁、外遇小三，自信受挫、事業瓶頸，難道這些就不夠憂鬱，「不夠資格」變成憂鬱症嗎？
每當病人問我：「醫生，我到底有沒有憂鬱症？」
難道我就能獨斷地「評價」患者的「傷心難過等級」嗎？
所以，「有沒有憂鬱症」不是那麼重要的問題，也不是很容易回答的問題。
既然如此，我是怎麼跟病人說的呢？
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我告訴他們：「你的故事，你的生命歷程是獨一無二的，我們不要用『憂鬱症』三個字過度簡化。這三個字不會提到你車禍多麼嚴重，你多麼想要努力復健；你又是如何心急返回職場，卻又如何受挫。」
「那為什麼病歷上有寫『憂鬱症』呢？」
「這三個字最多只是用來跟其他醫生對話、跟健保溝通、病歷紀錄的術語。對方只想摘要，我沒辦法在１０秒內講完你的故事，所以要用術語溝通。」
我接著說：「基本上，這三個字不存在於醫病之間。」
「什麼意思？」
「我跟你的對話，從來沒有說過『你最近的憂鬱症怎麼樣啦？』、『你的憂鬱症有沒有好一點？』」
他點點頭。
「我都是問你睡得好不好？白天精神好不好。問你復健得如何，問你會不會覺得自己很沒用。問你的感受，問你的心情。是吧？」
「也是。」
「所以，把專業術語跟醫病溝通的語言區分清楚，才不會想東想西，拿一個病名套在自己身上。」
他跟他太太都點點頭，微笑地離開診間。
By 阿柏醫師
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